**Tüp Mide (Sleeve Gastrektomi) Ameliyatı**

Tüp mide, diğer adıyla sleeve gastrektomi, günümüzde dünya genelinde en yaygın uygulanan obezite ameliyatlarından biridir. Bu operasyon, midenin yaklaşık %75-80’inin çıkarılmasıyla mideyi küçültmeyi hedefleyen bir prosedürdür. Laparoskopik stapler adı verilen özel aletler yardımıyla midenin büyük bir bölümü çıkarılarak, geriye ince ve uzun bir tüp şeklinde mide bırakılır. Kalan mide hacmi yaklaşık 100 ml civarındadır.

Ghrelin adı verilen ve açlık hissini tetikleyen hormonun büyük bir kısmı midenin üst bölgesinden salgılanmaktadır. Tüp mide ameliyatı, bu bölgeyi çıkararak hastaların açlık hissini önemli ölçüde azaltmayı amaçlar. Bu sayede hastalar, ameliyat sonrası daha erken doygunluk hissederler ve yemek yeme ihtiyacı azalır. Küçük mide hacmi de aşırı yemek yemeyi engelleyerek kilo kontrolüne katkı sağlar.

**Kilo Tekrar Alınır mı?**

Uzun dönemde hastaların yaklaşık %20’si verdikleri kilonun bir kısmını geri alabilir. Ancak, ameliyat sonrası “morbid obez” seviyelerine dönenlerin oranı %3-4 civarındadır. Tüp mide ameliyatının en büyük avantajlarından biri de, gerektiğinde ek olarak emilim engelleyici operasyonların yapılabilmesidir.

**Tüp Mide Ameliyatının Avantajları**

• Anatomik yapıyı ve doğal besin akışını bozmaz.
• Diğer cerrahi yöntemlere göre daha basit bir tekniğe sahiptir ve komplikasyon riski daha düşüktür.
• Bağırsak yapısı ve besinlerin fizyolojik akış yönü korunur.
• Dumping sendromu ve ülser oluşumu riski yoktur.
• Ghrelin hormonu salgılanması azalır, iştah ameliyatın ilk gününden itibaren azalır.
• Hayat boyu vitamin-mineral takviyesi gerektirmez.
• Midenin tamamı endoskopi ile görüntülenebilir.
• Midenin pylor kası korunduğu için, tıkanma ve doyma hissi oluşur.

**Tüp Mide Ameliyatı İçin Şartlar**

• 18-65 yaş aralığında olmak.
• Özel durumlarda ve kurul onayı ile 18 yaş altı ve 65 yaş üstü kişiler de ameliyat olabilir.
• Vücut kitle indeksi (VKİ) 35’in üzerinde olanlar.
• VKİ 30-35 arasında olup, kiloya bağlı ek hastalığı olanlar (hipertansiyon, diyabet, uyku apnesi, kalp yetmezliği, vb.).
• Diğer kilo verme yöntemlerini deneyip başarılı olamayanlar.
• Ameliyatı ve anesteziyi kaldırabilecek sağlık durumunda olanlar.

**Tüp Mide Ameliyatı Olamayacak Kişiler**

• Tedavi edilmemiş ciddi psikiyatrik rahatsızlıkları olanlar.
• Madde veya alkol bağımlılığı olanlar.
• Ciddi hormonal ve endokrin bozuklukları bulunanlar.
• Ameliyat sonrası diyet ve yaşam tarzı değişikliklerine uyum sağlayamayacak olanlar.
• Anesteziye engel olabilecek sağlık sorunu olanlar.
• Kanser hastaları.
• Son 1 yıl içinde gebelik planlayanlar.

**Tüp Mide Ameliyatının Riskleri**

Laparoskopik tüp mide ameliyatı, doğru hasta seçimi ve alanında uzman cerrahlar tarafından yapıldığında oldukça güvenli bir ameliyattır. Ancak, her cerrahi operasyon gibi bu ameliyatın da kendine özgü riskleri bulunmaktadır. En sık görülen risk, mide kesim hattında kaçak oluşmasıdır ve bu risk oranı yaklaşık %1 civarındadır. Obezite ameliyatlarından sonra yaşanan ölüm haberleri medyada yer almakla birlikte, tarafımızca yapılan tüp mide ameliyatlarında şu ana kadar herhangi bir ölüm vakası yaşanmamıştır. Ancak, diğer merkezlerde gerçekleşen komplikasyonlar sonucu oluşan vakalar, uygun şekilde tedavi edilmektedir.