Kalın bağırsakta polip dediğimiz et parçalarının değişimi sonucu meydana gelen hastalığa kolon kanseri denilmektedir. Kanser sıralamasında 3. sıklıkta karşımıza çıkan kolon kanseri, toplumda her 20 kişiden 1’inde görülmektedir. Erken tanı şansını kaybetmiş hastalarda kansere bağlı ölümlerde yine 3. sırada yer almaktadır.
Aşırı yağlı ve işlenmiş gıda tüketimi, fazla et tüketimi, alkol, sigara, genetik ve bağırsak polipleri risk faktörleri olarak karşımıza çıkar. 60 yaş üzerindeki kişilerde risk 8-10 kat artmaktadır.
Kolon kanseri genellikle başlangıç döneminde polip ile karşımıza çıkar. Polipler ilk başta bulgu vermezken zaman içerisinde sayısının ve boyutunun artması ile bağırsakta tıkanmaya neden olur. Hastalar kabızlık ya da dışkı kıvamında değişiklik ve kokusunda değişikliğe neden olur. İlerleyen dönemde kanamalar başlar ve kansızlığa bağlı halsizlik, yorgunluk ve soluk bir ten ile kendini belli eder. Genellikle bu dönemde ilerlemiş bir kanser karşımıza çıkar. Karın ağrısı, iştahsızlık ve kilo kaybı da diğer bulguları arasındadır.
Kolon kanseri genellikle başlangıç döneminde polip ile karşımıza çıkar. Polipler ilk başta bulgu vermezken zaman içerisinde sayısının ve boyutunun artması ile bağırsakta tıkanmaya neden olur. Hastalar kabızlık ya da dışkı kıvamında değişiklik ve kokusunda değişikliğe neden olur. İlerleyen dönemde kanamalar başlar ve kansızlığa bağlı halsizlik, yorgunluk ve soluk bir ten ile kendini belli eder. Genellikle bu dönemde ilerlemiş bir kanser karşımıza çıkar. Karın ağrısı, iştahsızlık ve kilo kaybı da diğer bulguları arasındadır.
Erken dönemde kolonoskopi eşliğinde polipler çıkartılır. Polibin patolog tarafından incelenmesi sonucu sap kısmının tamamen çıkartıldığı belirtilirse işlem yeterli olur. Değişimin yüksek olduğu poliplerde sap kısmı sıkıntılı olabilir. Bu hastalarda ameliyat ile kalın bağırsağın o bölgesinin çıkartılması gerekir.
Geç dönem polipler ya da kitlelerde de tek çare ameliyat ile kitlenin ve lenf nodlarının çıkartılmasıdır. Uygun hastalarda bu ameliyatı laparoskopik yani kapalı yapmak mümkündür.
Bazı özel durumlarda kitle çıkartıldığında üst ve alt kısımdaki kalınbağırsak birbirine dikilemez. Sıvı toplaması, enfeksiyon ya da yetersiz kan dolaşımı gibi durumlarda yapılacak birleşme sonucu dikişlerin olduğu bağlantı bölgesinde iyileşme yeteri kadar olmaz. Bunu öngördüğümüz hastalarda olası bir yara ayrışması yani yeni bağlantının iyileşmemesine bağlı o bölgede açılma olacağını düşünüyorsak alt kısımda kalan bağırsağın ağzı kapatılır. Üst kısımdan gelen bağırsak karın duvarına açılan delikten cilde dikilir. Özel torbalar bağlanarak hasta dışkısını ciltten bu torbaya yapar. Tabi ki hastanın genel durumu toparlayınca ikinci ibr ameliyat ile bu torba içeriye alınıp bağırsaklar arasında bağlantı tekrar yapılır.
