Seton, fistül kanalından geçirilen bir ip veya lastik benzeri materyaldir. Amacı, fistülün drenajını sağlamak, enfeksiyonu kontrol altına almak ve zaman içinde dokuların iyileşmesini kolaylaştırmaktır. Seton, fistül kanalının konumuna ve hastanın durumuna göre farklı tiplerde olabilir:

Gevşek Seton: Enfeksiyonu kontrol altında tutmak ve drenaj sağlamak amacıyla kullanılır. Kesi yapılmadan fistülün boşalmasını ve iyileşmesini destekler.

Kesici Seton: Belirli aralıklarla sıkılarak fistülün yavaş yavaş kapanmasını sağlar. Bu yöntem, özellikle kas tutulumunun fazla olduğu durumlarda tercih edilir.

Seton Uygulaması Nasıl Yapılır?

Seton uygulaması, uzman bir genel cerrah tarafından aşağıdaki aşamalarla gerçekleştirilir:

Muayene ve Tanı: Öncelikle, hastanın klinik değerlendirmesi yapılır. Gerekirse MR veya ultrason gibi görüntüleme yöntemleri kullanılarak fistülün konumu ve tipi belirlenir.

Anestezi Uygulaması: İşlem genellikle lokal, spinal veya genel anestezi altında gerçekleştirilir. Hastanın durumuna bağlı olarak farklı anestezi yöntemleri seçilebilir.

Setonun Yerleştirilmesi: Fistül yolu temizlenerek iç ve dış açıklıkları arasından seton geçirilir. Kullanılacak seton tipi, fistülün derinliğine ve hastanın durumuna göre belirlenir.

Setonun Düzenlenmesi: Eğer kesici seton uygulanacaksa, belirli aralıklarla sıkılarak fistülün yavaş yavaş iyileşmesi sağlanır. Gevşek seton kullanılıyorsa, fistülün drenajının devamlılığı sağlanır.

Takip ve Kontrol: Hastanın düzenli kontrollere gelmesi sağlanarak setonun durumu değerlendirilir. İyileşme sürecine bağlı olarak setonun çıkarılmasına veya değiştirilmesine karar verilir.

Seton Uygulamasının Avantajları

Fistül drenajını sağlayarak enfeksiyon riskini azaltır.

Kontrollü iyileşme süreci sunar, ani yırtılmaları önler.

Kas bütünlüğünü koruyarak inkontinans (dışkı tutamama) riskini minimize eder.

Kronikleşen fistüllerde cerrahi operasyonlara destekleyici bir yöntem olarak kullanılır.

Tekrarlayan fistüllerde cerrahinin başarısını artırır.

Seton Uygulaması Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler

Günlük hijyen kurallarına dikkat edilmeli ve bölge temiz tutulmalıdır.

Doktorun önerdiği ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.

Aşırı ağrı veya iltihaplanma durumlarında hemen doktora başvurulmalıdır.

Setonun düşmesi veya kayması durumunda doktor bilgilendirilmelidir.

Düzenli kontroller aksatılmamalıdır, çünkü setonun zaman içinde ayarlanması gerekebilir.

Beslenme düzenine dikkat edilerek bağırsak sağlığı korunmalıdır. Lifli gıdalar tüketmek, dışkının yumuşak olmasını sağlayarak bölgedeki baskıyı azaltabilir.